得了白癜风 http://www.znlvye.com/导语:增殖型天疱疮是天疱疮的一种,是一种原因不明的慢性自体免疫大疱性皮肤病。病人可以表现为腋下、四肢等处出现水疱、糜烂等皮损。这一疾病通常预后良好,但也有部分病人会因为继发性感染而死亡。
01患者在患病后的症状是什么?多数的患者不是很清楚
(一)症状综述
病人的皮肤损伤好发于褶皱部位(如腋窝下),腔口部位,四肢等部位。皮肤损伤最初为薄壁水疱,水疱破裂后可在糜烂面出现肉芽增生。有意识的症状(瘙痒,疼痛等)不明显。症状表现各不相同,轻者为慢性经过,重者病情轻,自愈困难;重者病程长,经适当治疗后才能自愈。
(二)特征症状
1、Hallopea型(轻型)
(1)典型表现为腋下、腹股沟或趾间等处有疣状增生,也常发生在头皮,或在唇红缘、唇内侧、鼻孔前部或口内等处粘膜均可见。有增生含脓的口腔粘膜损伤称为增生性脓性口炎。
(2)病程往往很长,并在损伤达到一定程度后停止发展。经几天后逐渐消退,出现瘢痕愈合,遗留的色素沉着经几天后才消失。
2、Neumann类型(重型)
(1)患者可有口腔粘膜损伤,表现为松弛性大疱,后疱膜迅速破裂,露出剥破面,引起剧烈疼痛。病人在吃东西的时候常常感到疼痛,不愿意吃,从而影响营养。
(2)病患头皮、手足、腋下、脐部、腹股沟、会阴等部位可有皮疹发生,女性皮疹常先发生于女阴,然后扩散到会阴和脐部。出现在粘膜损伤之前或之后的皮疹。初发性皮疹为松弛性大疱,大疱形成后不久即破裂剥露,迅速发生瘤状增生,表面有少量脓样分泌物和黄色污斑,周围有红晕。
(3)皮损常常是成群的,可扩大和融合,范围和大小不明,一般不会覆盖全身。病症有时减轻,有时加重,也有长期不发作。
(4)有些人由于长期服用糖皮质激素而导致感染等并发症,可表现为皮损部位有臭味、高热等症状,甚至可能因此死亡。
02良好的身体检查,能够让我们的身体更好的恢复,这一点需要多重视
(一)预期检查
如有表皮、口腔粘膜等皱褶部位出现水疱、糜烂等表现,需及时就医,医生会先对病人进行相关体检,随后可建议做抗体检测,细菌培养,病理检查等以明确诊断和评估病情。
(二)身体检查
1、一般性检查:医师将检查病人皮损发生的部位、数量、大小、颜色、形状等。
2、尼氏征
(1)尼氏征又名棘层细胞松解现象,这种检查可以用来检查水疱或大疱位于表皮的内侧或外侧。水疱患者可有尼氏征阳性,说明表皮内有皮损。男性化可以有以下四种表现:
(2)用手指压住水泡,见阳性者水泡扩大并向周围移动。当推压两个疱间外观正常的皮肤时,阳性者其表皮很容易被抹去,而露出糜烂的表面。当推压病人的皮肤没有出现皮疹时,阳性者的表皮也可以被剥除。
(3)当接触到患者破裂的疱壁时,阳性者很容易将表皮剥离,甚至包括表面看起来正常的皮肤。
(三)实验室检查
1、抗体试验
用ELISA(ELISA)(ELISA)检测患者血清中的特异性抗体Dsg3或Dsg1抗体,这些抗体的水平常常与其临床症状相关。
2、细菌培养
对轻症患者,采用皮损处的细菌培养,可培养出链球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等多种细菌。
(四)病理检查
1、检验程序:医师用一种简单的手术方法取出一小块活体皮组织,经过一系列的操作后,用显微镜观察。
2、病理表现
(1)在棘刺松解,缝隙或绒毛形成的情况下,棘刺松解早期发生。Hallopeau的早期症状是基底上部棘层松解和表皮内水疱,其中没有嗜酸性粒细胞。从早期的脓疱性皮损中可以看到嗜酸性微脓肿。
(2)晚期出现过多的角化现象,棘层肥厚呈瘤样增生。病理学改变与寻常型天疱疮相似,但绒毛形成和表皮突下延伸尤为明显。微脓毒症是由表皮嗜酸性粒细胞构成。
(3)真皮内浸润着大量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,少数为中性粒细胞。直接免疫荧光检测显示IgG和C3沉积在棘突细胞之间。
(五)分析原理
通常可以根据大疱的典型表现,如松弛的皮肤或粘膜,结合病理检查,细菌培养及其他相关检查,做出诊断。确诊时应注意与家族性良性慢性天疱疮、色斑真菌病等鉴别。
(六)区别诊断
应与本病区别的是家族性良性慢性天疱疮、着色真菌病、诺卡菌病、足菌病、芽生菌病、孢子丝菌病、疣状皮肤结核、坏疽性脓皮病等增殖性疾病。
(七)处理原理
治疗目的是控制新皮损的发生,防止复发;治疗关键是合理应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
(八)综合治疗
皮损广泛应多吃高蛋白、高热量、低盐的食物,多吃多种维生素。如果贫血和营养不良明显,应进行输血或血浆治疗。每天用生理盐水棉球擦拭粘膜糜烂处,注意室温,保持干净,保持通风干燥。
03患病后的患者,需要做好及时的预后护理工作,有助于我们身体的恢复
(一)预后综述
疾病的预后与病人的病情有关,也与是否及时适当的治疗有关。总体上预后良好,部分病人会死于继发性感染。
(二)疾病危害
1、一些患者因长期服用糖皮质激素类药物而出现了感染等并发症,也可能因此导致死亡。
2、病程较长,皮肤损害范围较大,分泌物有恶臭。病人会因为外表的改变而受到歧视,影响他们的生活和社交,使病人产生社会上的孤独感,自信心下降,焦虑,恐惧,厌世等负面情绪。
(三)生活管理
1、保持有规律的生活,精神愉悦,合理安排作息,避免过度劳累。根据自己的情况适当运动,以增强身体素质。
2、注意皮肤清洁,避免瘙痒、热水烫洗、用刺激性材料清洗及过度清洁等。经常更换被褥和衣物,选用柔软面料的被褥和被单,减少与皮肤的摩擦。
(四)饮食禁忌
尽可能地避免吃海鲜,辛辣刺激的食物,因为海鲜会引起皮肤过敏反应,导致病情加重;辛辣的食物会使皮肤分泌过多汗液,不利于皮肤保持干燥,影响药物治疗。
结语:病人应保持心理健康,适当运动,增强免疫力,注意清洁肌肤等。此外,严格遵守用药说明,注意观察药物使用后的不良反应,以便及时就医。很多的患者都是没有能够及时的接受良好身体检查,导致自己的身体状况不是很乐观。