小儿贫血多由营养不良等原因造成，常见的为营养性缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血，尤以营养性缺铁性贫血最常见，其好发于6月~2岁的婴幼儿，严重影响小儿的生长发育及智力发育。营养性缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏造成血红蛋白合成减少的一种贫血，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效为特征。贫血是影响宝宝身心健康的常见疾病，我们需要做到早治早防。
儿童缺铁和营养性缺铁性贫血的原因
1、6-24月龄婴幼儿：人乳含铁量低、单纯人乳喂养而未及时添加富铁食物、未使用铁强化配方乳
2、早产、双胎/多胎
3、胎儿失血
4、孕母孕早期缺铁性贫血
5、乳母严重缺铁
6、胃肠疾病导致肠道铁吸收障碍儿童
7、挑食、偏食
8、生长发育旺盛，铁的需求增加
9、婴儿和青春期儿童生长发育快而未及时添加富铁饮食
缺铁和缺铁性贫血的预防
1、健康教育，指导合理喂养和饮食搭配。
2、孕期预防：加强营养，摄入富铁食物，从妊娠第3月开始，按元素铁60mg/d口服补铁，必要时刻延续至产后，同时补充小剂量叶酸(μg/d)及其他维生素和矿物质。
3、足月儿：尽量人乳喂养4-6个，4-6月后如继续纯人乳喂养，应及时添加富铁食物，必要时可按每日剂量1mg/kg元素铁补铁。未采用人乳喂养/人乳喂养改为部分人乳喂养/不能人乳喂养的婴儿人工喂养者，应采用强化铁配方乳并及时添加富铁食物。1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。
4、幼儿：注意食物的均衡和营养，纠正偏食等不良习惯；鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收；尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。
5、青春期儿童：女孩更易发生缺铁甚至缺铁性贫血；注重青春期心理健康和咨询，加强营养，合理搭配；鼓励进食蔬菜水果等，促进铁的吸收；一般无需额外补充铁剂；对拟诊为ID或IDA的青春期女孩，可口服补充铁剂，剂量30-60mg/元素铁。
随着社会的进步和人口素质的提高，在中医“治未病”理念的指导下，预防小儿营养性缺铁性贫血的发生，有利于儿童身心健康和人口素质的提高，是我国重点防治的儿童期常见病。
供稿：儿科代洪莲
编辑：发展部
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