营养性缺铁性贫血来睦山书院一起学中医 [复制链接]

定义及诊断要点

定义：营养性缺铁性贫血又名小细胞低色素性贫血,由体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少所致,临床以皮肤黏膜苍白或苍*、倦怠乏力、食欲不振、烦躁不安等为特征。

诊断要点：

(1)病史

有明确的缺铁病史:如喂养不当,铁摄人量不足,吸收障碍,需要增多或慢性失血等。

(2)临床表现

发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍*,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退,或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。

一、脾胃虚弱

证候：面色萎*,唇甲色淡,形体消瘦,神疲乏力,食欲不振,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉细无力,指纹淡红。

治法：健运脾胃,益气生血。

代表方：六君子汤加减。

二、心脾两虚

证候：面色萎*,唇甲苍白,发*稀疏,心悸怔忡,夜寐不安,气短懒言,头晕目眩,神疲纳呆,舌质淡,苔薄白,脉细弱,指纹淡红。

治法：补脾养心，益气生血

代表方：归脾汤加减。

三、肝肾阴虚

证候：面色苍白,颧红盗汗,毛发干枯,指甲易脆,耳鸣目涩,腰膝酸软,发育迟缓,口舌干燥,肌肤不泽,甚或皮肤瘀斑,吐血衄血,舌质红,少苔或无苔,脉细数。

治法：滋养肝肾，益精生血

代表方：左归丸加减。

四、脾肾阳虚

证候：面色?白,口唇苍白,发*稀少,精神委靡,畏寒肢冷,纳呆便溏,或完谷不化,消瘦或浮肿,少气懒言,发育迟缓,舌淡胖嫩,苔白,脉沉细无力,指纹淡。

治法：温补脾肾,益阴养血。

代表方：右归丸加减。