东营一65岁老人发现早期胃癌,北京肿瘤专 [复制链接]

李大爷今年65岁，连续七天恶心呕吐，因为独自居住，直到第八天才被其他亲人知晓病情的严重，赶紧护送他医院分院（即“医院”，下称“医院”）就医。

李大爷之前有两次“脑梗死”发病，都是在医院的神经内科住院治疗的，两次都很快好转出院。所以，李大爷首先想到的就是医院。此外，李大爷有七八年的前列腺炎病史和十多年的腰椎间盘突出症病史。

来到医院之后，接诊的普外科副主任医师李安云首先帮他用药物控制住恶性呕吐的症状，并安排做了胃镜检查。结果发现，李大爷得了原发性胃癌。李大爷和亲属一下慌了。

李安云主任马上给李大爷推荐了在医院出诊的北京专家王爱亮教授。王教医院国际诊疗中心胃肠外科专家，擅长普外科常见病如胃肠道肿瘤、疝与腹壁外科疾病等的诊治及手术治疗。他告诉李大爷和家属，李大爷的病情发现得早，肿瘤最好的治疗方式就是早发现早治疗。

当天下午，王教授带领医院的专家团队对李大爷的病情进行会诊，并决定为他实施胃癌根治术，即胃癌治愈性切除术。

胃癌根治术，是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。胃癌治疗的早与晚，效果可大不同。早期胃癌可以实施胃癌根治术，术后五年生存率可达到90％-95％，李大爷的病情发现及时，手术后基本可以做到根除肿瘤。

经过更为详细的查体后，针对李大爷白细胞偏低，轻度贫血的情况，王教授安排先为李大爷输液改善了他贫血的状况，在他的身体指征符合手术标准后，很快为他实施了手术。

王爱亮教授根据术中探查结果，为李大爷实施了远端胃大部切除术，彻底的淋巴结清扫后，实施胃十二指肠吻合术，全程手术出血量仅30毫升。

李大爷的手术非常成功，经过医院医护人员的精心护理，李大爷已顺利出院。

胃癌根治术，又称为胃癌治愈性切除术，是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。

术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。饮食如果不当会对患者身体产生危害从而诱使并发症的发生，所以患者术后一定要从科学的角度来进行合理的饮食习惯和结构的调整。

1、少食多餐、定时定量

因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜。千万不可暴饮暴食。

2、细嚼慢咽，干稀分食

术后胃的研磨功能缺乏，主食与配菜应选软烂且易于消化的食物，一定要细嚼慢咽，进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收。进餐后应侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。

3、补铁补血、多食鱼肉

术后患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等富含蛋白质与铁质的食品，以提高各种维生素、矿物质的获取量，防止贫血。动物性蛋白最好的来源是鱼类，而且氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近，鱼蛋白的利用率可达96%，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收。

4、少食甜食、控制脂肪

糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此，糖类应适当控制，避免摄入过甜食物，应以淀粉类食物为主。脂肪供能不超过总能量的35%，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋*等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒)，应减少脂肪摄入量。