血液在人体全身循环,它储存了很多的人体健康信息。无论疾病是大是小,无论是一些疾病原因还是非疾病原因,都可能导致血常规的变化,指标变化的范围及数量也各有不同。如果化验单上的异常值比正常值只升高或降低一点点,其意义并不太大。只有当与正常值至少相差10%~20%以上时,异常结果才有临床意义。所以,您看到自己的血常规报告时,不必因为几个异常的箭头而惴惴不安,人体的健康不是单单看几个客观的数据就可以判定的,所有的检查项目都需要结合病史,必要时还要做更深入的检查,若非专业医生,切不可妄自诊断,即使您能明白每一项的意义。血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质,是血液中最小的细胞成分。它的功能主要是促进止血和加速凝血,维护毛细血管壁完整性(正常值-×/L)。血小板过多或过少均会引起凝血功能异常,医生一般也是从生成不足、消耗过多、破坏增加等方面分析病因。血液中的血小板过少时,就要注意是否患上造血系统疾病,或者脾脏功能亢进。血小板的升高常常提示骨髓病变,或脾脏于近期被切除。而血小板异常增多的人可能血栓的风险就会增加。更细节的情况应通过反映血小板发育情况的“平均血小板体积”、“血小板分布宽度”、“大型血小板比率”来判断。
C反应蛋白
另外,做血常规时有时还会做一项指标-C反应蛋白(CRP),CRP是由肝脏合成的,反映全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,正常情况下含量极微量,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。可通过C反应蛋白增高来判断炎症程度,考虑治疗方案。
看懂血常规第三步:指标异常,可能暗示哪些潜在危险?
缺铁性贫血
缺铁性贫血是最常见的贫血,患者常常会有乏力、易倦、头晕、脸色苍白等症状,而只要做血常规检查就很容易"揪出"这种疾病的。
其实,孕妇发生缺铁性贫血的比例较高,这是因为在妊娠期,由于需铁量急剧增加,如果不补充高铁食物,很容易造成缺铁性贫血。
通常来说,缺铁的病因无外乎三种原因:
一是失血过多,如女性月经过多、急慢性失血;
二是摄入不足,如挑食、偏食、减肥、缺牙等;
三是吸收不良,如胃肠消化系统疾病,浓茶、浓咖啡等。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血也是血液科一种常见的疾病。近年来,再障的发病率已有明显增加,发病年龄有两个高峰,分别在20岁前后和60岁以后,重型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首发症状。在出现身体异常疲劳乏力(这通常预示着贫血)、脸色苍白、皮肤出现一块一块黑紫色斑块(皮下组织出血)、口腔黏膜或牙龈出血时都应该查一查血常规,从而尽早发现再障的端倪。
地中海贫血
地中海贫血(简称地贫),是一种遗传性血液病,孕妇在做血常规检查时,医生及时发现罹患地贫的高危人群就可以积极防范。医院做产检,必定会做血常规检查,而产科医生只要看两项指标就能发现地贫的“端倪”:
(1)MCV(红细胞平均体积)≤82fl;
(2)MCH(平均红细胞血红蛋白量)≤27.0pg。
地中海贫血属于一种"可防难治"的遗传性疾病,如果能在婚前就清楚了解自己是不是地中海贫血的基因携带者,并且在产前做好地贫筛查和诊断,甚至完全可以避免生育重度地贫儿。
白血病
白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,老百姓又称之为“血癌”。它有急性和慢性之分,儿童90%以上是急性白血病,尤其是2-7岁的儿童高发。儿童白血病典型的临床表现有:进行性贫血、出血、发热和肝脾淋巴结肿大。值得注意的是,有很多白血病患儿的早期症状非常不典型,很多时候家长会忽略。因此,对不明原因的发热、贫血、出血、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等应提高警惕如果发现以上任何一个可疑症状,家医院检查。温馨提示:血常规检查异常,除了查以上四种疾病外,还可能提示其他血液病,如免疫性血小板减少症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症,同时血常规检查也是诊断许多感染性疾病的重要依据,如白细胞升高常提示细菌感染,白细胞和(或)血小板减少往往提示病*感染。所以,大家要重视血常规检查。
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