美食是人们生活的重要调味剂,但是随着美食的多样化、餐饮业的服务越来越精细、外卖的普及,人们用餐的时间和膳食结构也发生了很多改变,胃部不适的人越来越多,胃病成为许多年轻人的通病。
小王就是其中一员。长期地熬夜,作息不规律,每天的吃饭时间从正常的“早餐中餐晚餐”变成了“中餐晚餐宵夜”的组合。由于长期的饮食不规律,小王患上了胃病,胃部时不时就会有隐痛,并且在精神紧张时会加重。
随着时间的推移,小王开始时常反酸,胃酸溢出咽喉让他苦恼不已,但更难受的是烧心,胸口像有一团火。
小王的同事向他推荐了一个药“奥美拉唑”,表示自己每次胃痛反酸时吃了药就会好很多。小王将信将疑地尝试了一次后,发现效果果然显著,从此,小王就常备奥美拉唑,只要反酸就吃一颗,就这样持续了一段时间后,小王突然觉得自己手脚有麻木的感觉,脸色苍白,视力也有所减退。
这一系列症状虽然看似不大,但小王却突然有些害怕了,担心是否是得了什么严重的疾病,医院,经过就诊和检查,发现原来是小王体内镁、维生素B12、血红蛋白、红细胞均偏低。
医生却说问题不大,这是他长期服用奥美拉唑导致的,由于长期服用奥美拉唑,导致维生素B12吸收障碍,而视力减退、手脚发麻、脸色苍白正是维生素B12缺乏的表现,幸而发现得及时,还没有造成更严重的后果,只要停药,注意饮食生活的修养就可以恢复。
小王的错误在于没有在医生指导下正确使用药物。
奥美拉唑是什么?为什么不能长期用?
奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂(PPI),可以通过阻断胃粘膜的正常离子交换达到减少胃酸分泌的目的,同一类的药物还有兰索拉唑、艾司奥美拉唑等。
常被用于治疗各种胃酸过多的疾病以保护胃粘膜,防止进一步损伤。
作为一种短期使用的药物,奥美拉唑是非常安全的药物,能够有效地减少胃酸,保护胃粘膜。通常有口服、静脉注射和静脉滴注三种给药方式。最常见的就是口服。
然而错误地长期使用奥美拉唑却会导致一系列的副作用。
首先,就是一般服用后会出现口干、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹痛、腹泻等消化道症状,这些症状大多很轻微,持续时间也不长,一般不影响治疗效果。
但如果长期使用,也会损伤消化道黏膜,反而会加重病情。
其次,是神经系统和造血的副作用。
由于胃酸的不断分泌使胃中处于酸性环境,而酸性环境又是人体从食物中吸收铁元素和维生素B12的前提条件。而维生素B12是营养神经的维生素,又称甲钴胺素。
长期使用奥美拉唑不利于胃中酸性环境的建立,长期的维生素B12摄入不足会大大影响神经系统,具体表现为感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠和外周神经炎等。比如小王就是感觉手脚发麻,并伴随有视力异常,这些都是神经营养供给不足的表现。
此外维生素B12和铁元素还参与了红细胞的生成。如果缺乏这两个元素就无法合成足够的血红蛋白,红细胞的生成过程也会受到影响,因此也会表现为缺铁性贫血,更严重的表现为巨幼红细胞性贫血。
第三,就是骨质疏松。
奥美拉唑可能影响了体内钙和磷的代谢,从而造成钙的流失,导致了骨质疏松。
第四,长期使用奥美拉唑还会引起呼吸道症状。
由于奥美拉唑抑制胃酸的分泌,导致胃内酸性下降,原本不能在胃内定植的菌群开始大量繁殖,这些细菌可能通过反流被误吸入肺,导致肺炎或上呼吸道感染,因此可以出现咳嗽、哮喘甚至急性肺水肿。
第五,肝肾功能异常。
一些研究报道表明,长期使用奥美拉唑会导致肾炎、排尿异常、转氨酶升高、胆红素增高等,目前原因暂不明确,可能是由于奥美拉唑等PPIs会引起免疫损伤,氧化应激增加和基因表达改变等。
除了上述五个较为常见的副作用,长期服用奥美拉唑还可以引发镁代谢异常而诱发癫痫,间质性肾炎和其他肾脏异常,胃息肉,肌肉损伤、癌症、皮疹、男性乳腺发育等等。
可以说奥美拉唑若长期服用,副作用还是很明显的,不应因效果好而长期盲目服用,甚至奉为圭臬。在使用前要注意向医生咨询获取专业的意见。
一旦发现有上述症状,一定要立即停药,一般来说停药后就会有缓解。一段时间后,药物排斥体外,症状会自行消失。
但是若像小王一样,被反酸烧心困扰,又没有很好的解决办法只能依赖奥美拉唑怎么办呢?
其实很多胃病都是生活习惯不良造成的。只要能从生活方面着手,改善不良的生活方式,再配合一定的药物治疗,反酸烧心的问题就可以有明显的改善。不需要过分焦虑,情绪过度紧张也可以引发一些胃肠道症状。
做好这三点,反酸烧心全不见
反酸烧心一般是胃食管反流的表现,而胃食管反流多因胃内压过大、贲门松弛、腹内压过大、食管裂孔疝、精神紧张等因素引起。要戒除泛酸烧心就要从原发病着手,从源头解决问题。
1、建立规律的饮食习惯
反酸烧心,最常见的诱发因素就是饮食,许多人因饮食不规律,又偏好一些油腻辛辣和甜腻的食物,这些食物会加重对胃粘膜的刺激,加上饮食不规律使胃酸分泌紊乱,又暴饮暴食,胃动力不足,没有足够的时间排空。这一系列不好的饮食习惯都会导致胃内压过高,胃酸伴随胃内容物就会反流回食管,胃酸极强的酸性就会损伤食管黏膜,最终表现为反酸和烧心。
要避免胃食管反流的反酸烧心的症状,首要的是建立规律的饮食习惯。一日三餐每天保持固定的时间,让消化系统能够建立一定的节律,这不仅对胃酸的规律分泌有极大的帮助。胃有足够的时间消化和排空,能够得到充分的休息,胃的消化能力也得到了保障。
若到时间因其他原因不能按时吃饭,也应尽可能通过其他方式补充,梳打饼干就是较好的选择。由于梳打饼干是一种偏碱性的食物,又有一定的饱腹感,是一种简单易得的小零食,可以很好地中和胃酸,防止胃酸过多,是很好的选择。
2、饮食清淡不刺激
除了时间要规律,在口味的选择上也要注意,尽量以清淡为主。凡是辛辣、生冷、油腻、腌卤、过甜的都应少吃甚至不吃,减少咖啡、浓茶、碳酸饮料和高脂肪食物的摄入。原因在于这些口味较重或含有刺激性成分的食物会刺激胃粘膜,不利于胃粘膜的修复,会加重病情。在胃和食管病的治疗过程中,“忌口”是绕不过去的环节。
尽可能选择高纤维、高蛋白、低脂肪的食物,比如各种杂粮、瘦肉、豆类、鸡蛋等等都是很好的选择。
减少刺激,在生活上注意修养可以有效减少胃酸对黏膜的刺激,反流也随之减少,自然就不会有反酸烧心的困扰了。
、饭后不平躺,睡前不进食
由于胃食管反流的存在,为了避免反流,可以利用重力作用。在饭后,胃内容物多、胃内压高、胃酸分泌量大、胃蠕动加快、贲门舒张,正是很容易反流的时间。这时候如果平躺,胃内容物会更容易反流到食管造成反酸烧心,同时,饭后平躺也不利于消化吸收。
为了避免这一情况,饭后可以选择散步半小时,或者其他保持上半身直立的活动,不可平躺。若反流严重的在晚上也可以选择垫高枕头或抬高床头的方式,通过重力抵消反流,可以一定程度上缓解症状避免反流。
由于睡眠时平躺时间较长,为了避免反流,不建议睡前小时内进食,以避免食物刺激胃酸的分泌。
结语:
奥美拉唑是一种疗效显著的药,很多人看到它立竿见影的效果便长期使用,甚至向身边的人推荐。却忽视了每一种药物都具有一定的副作用,并不是所有人都适合使用奥美拉唑,尤其是长期使用,老年人、孕妇、儿童都是特殊人群,在使用时应多加小心。
事实上,药物在人体发挥的作用大多是多种多样的,不能简单地认定奥美拉唑就是治疗反酸烧心的,不能简单地认为是一个对症治疗的药物。
面对反酸烧心这种症状,首要就是饮食的调整,不应寄希望于“某一特效药可以管用一辈子”。所谓“病从口入”,不良的饮食习惯是病因,就要从根本上消除病因,奥美拉唑不能解决问题的根本,做好饮食习惯调整,才能有效地避免反酸烧心的反复发作。
参考文献:
[1]张子楠.常吃奥美拉唑,不能忽视它的副作用[J].人人健康,(11):51.
[2]张小六.反流性食管炎:反酸烧心,尽早就医[J].江苏卫生保健,(04):22.