幽门螺旋杆菌究竟是什么?为什么说它跟胃癌有关系?如果查出有幽门螺杆菌,是不是一定要治疗?这些问题,一文给你讲清楚。
幽门螺杆菌如何在胃部生存?
幽门螺杆菌是能够在我们胃部的强酸环境下,唯一可以生存的一种强悍细菌。
我们的胃部其实并不适合微生物的生长,因为我们的胃会分泌很多酸性的胃液,在这种强酸环境中,绝大多数的细菌、微生物的都会被杀死。
但幽门螺旋杆菌它是个例外,怎么做到的呢?
幽门螺杆菌它有一个螺旋样的结构,这种结构能够帮助它钻透我们的胃粘液层。
让它能够生存在胃粘液层以及胃上皮黏膜中间的位置,这个位置的酸碱度适中,适合细菌的生存,所以它能够在其中存活。
讲到这里,你可以看出幽门螺杆菌存活的一个大前提就是它破坏了我们的胃粘液保护层,所以有幽门螺杆菌感染,胃粘液层就受到了损伤。
感染了幽门螺杆菌,如果不治疗会不会得癌?
幽门螺旋杆菌其实是已经被明确的一类致癌物,可以提高人体的致癌风险,但提高风险不代表%就会导致癌症,只是危险性会更高啊。
就比方说常喝酒的人容易出现酒精性脂肪肝,是一样的道理。
但并不是说不是%致癌就不需要根除,因为已经有研究证实,在根除了幽门螺杆菌之后,胃癌的发病率是有所降低的,因此积极治疗幽门螺杆菌感染是非常有意义的。
发现幽门螺杆菌存在是不是一定要治疗呢?
这也不一定。理论上来讲,只要发现这种不利于人体健康的细菌,我们都应该积极地进行治疗,但实际情况是有一半以上的中国人都已经感染了这种幽门螺旋杆菌,不是所有人都需要治疗的。而且即便是根除后也有比较高的复发风险。
就目前来讲,临床上我们的意见是高风险人群进行根除治疗,低风险的人群可以选择保守观察。
高风险人群包括:
消化性溃疡患者;有胃癌家族史的人;慢性胃炎伴有消化不良症状的人;胃粘膜糜烂、萎缩、有增生性息肉的人;长期服用质子泵抑制剂、阿司匹林的人;存在不明原因缺铁性贫血的人。以上人群幽门螺杆菌阳性要进行积极的治疗。
如何确定自己有幽门螺杆菌感染?
首先可以从症状上来初步判断自己是否有感染。这包括反酸、嗳气、上腹闷胀不适、食欲不振等,还可能有慢性的周期性的上腹疼痛。
如果有以上问题,首先怀疑的就是消化道疾病,可以通过胃镜检查来判断肠胃的状态。如果怀疑是幽门螺杆菌引起的,可以通过C13或C14检查来诊断。
常用的是C14呼气试验,受检者吞下含放射性碳原子C14的尿素胶囊后向检查装备吹气,若有幽门螺杆菌,则呼气中C14的量会上升。
一般而言:C14正常值为小于(dpm/mmolCO2)为阴性,大于为阳性。
我是
普外科林医生,点击