不论是生活还是工作中我们常常听到这样的对话：
A:“哎呀，最近总感觉头晕、没力气，也不知道怎么的了”；
B：“嗯，看你脸色苍白，是不是贫血了呀？快吃点大枣、牛肉、鸡蛋补补！”
随着医学常识的普及，“贫血”这个医学术语广为人知，那么我们常说的贫血就要多补补对吗？接下来我们先一起了解一下什么是贫血吧。
贫血是指全身循环红细胞总量减少，在临床上表现为外周血单位容积中血红蛋白含量、红细胞数量和血细胞比容低于参考区间下限的临床征象。根据外周血单位容积血红蛋白（HGB）浓度测定，国内将贫血划分为不同的严重程度：HGB低于正常参考值下限至90g/L为轻度贫血，HGB61～90g/L为中度贫血，31～60g/L为重度贫血，HGB小于等于30g/L为极重度贫血。
贫血对身体的伤害极大，严重者还会出现神志模糊、晕厥等症状。有些人认为贫血就是指血量较少，但其实由于血量丢失导致贫血的病例只占极小部分。贫血是“症状”，不是“病名”。生活中经常会有人说自己患了“贫血”这种病，事实上，它不是一种独立的疾病，而是一种临床综合症状。贫血只是多种疾病在人体所表现出的冰山一角。贫血虽只是一个临床症状，但其背后也一定有原因，只有去除病因才能有效治疗贫血。
根据原因不同，贫血可分为三个类型。
一、营养性贫血
铁、叶酸和维生素B12等微量元素，为血红蛋白的合成提供了原料。如果缺乏，就会导致贫血。临床上，因微量元素缺乏导致的贫血很常见。
二、疾病贫血
不少人体检发现贫血往往并不在意，殊不知，贫血会埋藏祸根，是很多重大疾病的征兆。血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。老年人贫血一定要追查原因，其背后往往隐藏着更严重的问题，比如，有10%~40%的肿瘤患者合并贫血。
如果出现不明原因的贫血，可以先看血液科，也可以根据伴随症状看消化内科、内分泌、呼吸内科等科室，及时检查，以免贻误诊治。
老年男性或绝经后妇女，一旦出现缺铁性贫血的表现，一定要追查原因，特别要排除消化道肿瘤。
三、药物贫血
常用的4类药物也会导致贫血，需要特别注意。1)解热镇痛药
布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林等常用于缓解疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、痛经等，也用于缓解发热症状，此类药物可能引起血象异常，包括白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。很多老年人经常服用的去痛片，成分中含有氨基比林和非那西丁，都属于此类药物，长期服用能引发贫血，还易造成肝肾功能损害，不推荐老人使用。
2)质子泵抑制剂
这类药用于治疗胃酸相关性疾病，代表药物有奥美拉唑。长期服用这类药物会有诸多风险，缺铁性贫血便是其中一项。
3)短效口服避孕药
此类药物通常为雌激素和孕激素的复合制剂，雌激素能降低谷氨酸羟基肽酶的活性而妨碍叶酸的吸收，它还有酶促进作用，可使肝脏的药酶增加而加速叶酸代谢，从而导致贫血。
4)部分降糖药
磺酰脲类偶可引起溶血性贫血，极个别患者可产生骨髓抑制，引起再生障碍性贫血，主要以第一代药物（氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）和格列本脲更多见。双胍类药物可以影响维生素B12和叶酸的吸收，引起巨幼红细胞性贫血。噻唑烷二酮类如罗格列酮和吡格列酮，偶可引发稀释性贫血。
来源：医院杨莉萍徐阳
