缺铁性贫血

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缺铁性贫血的那些事儿 [复制链接]

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首先我们来了解一下贫血。贫血是指运输氧的血红蛋白(HGB)低于正常范围下限,不能运输足够氧到组织而产生的综合征,贫血时血红蛋白数值表现为:男性<g/L,女性<g/L,孕妇g/L。贫血最常出现乏力、皮肤黏膜苍白,还可有头痛眩晕、失眠多梦、心悸等表现。

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,是由于各种原因导致机体对铁的需求与供给失衡引起的。因为铁是合成血红蛋白的主要成分之一,所以铁缺乏超过了代偿,必然会引起贫血发生。

哪些情况会导致缺铁性贫血?

①铁摄入不足:婴幼儿不及时添加蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,青少年偏食,女性月经过多,妊娠或哺乳导致需铁量增加又没有及时补充。

②铁吸收障碍:铁主要是在十二指肠和空肠上段被吸收,各种胃肠道疾病容易导致铁的吸收障碍。

③铁丢失过多:长期慢性铁丢失又得不到纠正,此种状况见于多种疾病,比如胃肠道疾病中的疮、胃十二指肠溃疡、息肉、肿瘤等;妇科疾病中的子宫肌瘤等。

在这里就不得不提出很多患者的一个认知错误:为什么我家里炒菜一直都用的铁锅为什么还是缺铁?铁具里的铁都是人体无法吸收利用的三价铁离子,而人体所需要的则是二价铁,所以用铁锅也没有办法补铁。

怎么确定患了缺铁性贫血?

首先最直观反映贫血的就是血常规中血红蛋白的异常。当发现异常,为了进一医院血液科就诊。医生会通过血常规、骨髓象、铁代谢等相关检查确认是否真的患有缺铁性贫血。

在这里我们要明确一个概念,贫血往往只是一个临床表现。就是说,除了单纯的铁摄入不足外,贫血更多是作为背后其他疾病的映射,所以不难理解“治疗导致贫血的疾病比治愈贫血本身更为重要”,只有找到真正病因才能做到标本兼治。

基于以上原因,医生还会根据不同的状况进行相应的检查,比如胃肠道疾病所导致的慢性失血,还应检查大便潜血,必要时应进行胃肠镜检查。农村患者应该询问钩虫病史,做寄生虫检查;女性患者,更多的还需要进行相关妇科检查以明确病因。

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