台湾治疗白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/131118/4292570.html患者提问：我是类风湿关节炎患者，最近出现贫血，血红蛋白70克/升，请问与这个病有关吗？该怎么治疗？
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血红蛋白（血色素）70克/升提示是中度贫血。
类风湿关节炎活动期可以有中度贫血，这提示病情较重，需对类风湿关节炎系统治疗，随着病情好转，贫血会得到改善。
当然，前提是排除其他原因导致的贫血，如营养不良性贫血、失血性贫血、肾性贫血、骨髓疾病导致的贫血等。
医院进行全面检查，明确贫血原因后，才能决定治疗。
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类风湿关节炎的贫血原因是多因素的，就本病来讲属于慢性病贫血的范畴，与促红细胞生长素减少、骨髓造血功能障碍、患者饮食不佳、继发感染等都有关系。另外，口服非甾类止痛药影响胃黏膜对造血原料（如铁）的吸收、甲氨蝶呤等对骨髓的抑制或溶血等均是贫血原因之一。这种贫血单单应用纠正贫血治疗疗效不佳，应该积极控制原发病，然后加以补充铁剂、保护胃黏膜等辅助治疗才能奏效。经验表明，控制好类风湿关节炎后，贫血可以得到较快纠正。
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类风湿关节炎患者贫血的发生率为16%～65%，是关节外表现的常见症状。贫血的程度常与类风湿关节炎的活动与否有关。患者往往无自觉症状，多数是通过化验检查才发现。但在某些患者，贫血可为首发症状。典型的类风湿关节炎贫血属慢性病性贫血，一般为轻度至中度的正细胞正色素性贫血，有的以低色素小细胞性贫血为主要类型。缺铁性贫血约占类风湿关节炎贫血中的25%，这与类风湿关节炎患者的铁代谢障碍有关。在类风湿关节炎中，也合并有其他类型贫血，包括纯红细胞再生障碍、自身免疫性溶血性贫血，这些均与类风湿关节炎的免疫功能缺陷直接有关。偶尔可见巨幼细胞贫血，而且叶酸缺乏所致的较维生素B12缺乏者更常见。
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类风湿关节炎患者为什么常发生贫血？虽经国内外学者大量研究，发病机制尚不完全清楚，归纳起来主要有3个方面的因素：
1、从单核-巨细胞系统动员铁有障碍，使铁的利用率下降。
2、红细胞寿命缩短，正常人为～天，而类风湿关节炎患者为80～90天。有学者观察过，当将慢性疾病贫血患者的红细胞输给正常人时，红细胞寿命是正常的，若将正常的红细胞输给这类贫血患者时，红细胞的寿命缩短。说明类风湿关节炎贫血患者红细胞寿命缩短的因素在红细胞之外。正常情况下，骨髓对这种红细胞寿命中等程度缩短是可以代偿的，而类风湿关节炎患者则不能正常的代偿。
3、骨髓对贫血反应不足，不能有效代偿性增加造血能力。
总之，贫血的治疗依赖于有效地治疗类风湿关节炎。由于类风湿关节炎的贫血往往不太严重，而且不再进展，极少需要输血。
